Физиологические изменения во время беременности

25 декабря 2013 • Беременность и роды • 2113 Просмотров • Комментариев нет

Яичники – увеличиваются в размере, повышается кровоснабжение, растет желтое тело. Желтое тело выделяет прогестерон (готовит эндометрий к имплантации и снижает порок возбудимости миометрия, поддерживает тонус шейки матки) и релаксин (релаксирует матку, не давая ей отторгнуть плод).

Концентрация прогестерона увеличивается к концу беременности.

Овуляция при беременности прекращается по закону механизма обратной связи.

Маточный трубы – развивается их гипертрофия, уменьшается перистальтика.

Матка – увеличивается в размерах. От 50 г до 5 кг. Гипертрофия мышечных волокон, которые разрастаются под влиянием эстрогена. Мышечные соединения тканей разрастаются.

Изменение форм: к 8 неделям – шар; с 16 неделя – грушевидная форма.

Изменение положения: после 12 недели – матка выходит за пределы полости малого таза и достигает диафрагмы.

Изменение консистенции матки: мягкая из-за усиленного кровоснабжения, увеличение амниотической жидкости.

Маточно-плацентарное кровоснабжение – маточно-яичниковые сосуды увеличиваются в объеме. Сосуды извитые. Формирует нижний маточный сегмент.

Шейка матки – гипертрофированная и мягкая. Пустая слизь заполняет цервикальные каналы и формирует слизистую пробку.

Влагалище – цианотичным из-за повышенного кровоснабжения. Увеличивается секреция.

Вульва – размягчается, варикоз

Молочные железы – с ранних сроков беременности ощущается покалывание. Со 2 месяца увеличиваются в размерах и становятся округлыми. Рисунок вен становится заметным. Околососковая область пигментируется. Соски становится больше размером и тоже пигментируется. После 12 недели из молочных желез может появиться молозиво.

Железы Монтгомери гипертрофируются. Выделяют сальный пигмент и не поддаются пигментации.

Кожа – пигментация в определенных локализациях за счет повышенной продукции коры надпочечников. Появляется маска беременности – пигментация в виде бабочек (на лбу, виски, переносица, верхняя губа и подбородок). Происходит пигментация от пупка до симфиза. Пигментируется пупок. Красные полосы на брюшной стенке (растяжки).

Сосудистые изменения – интенсивное кровообращение. Раскрываются ранние капилляры.

Секреция – увеличение потоотделение и выделение сальных желез.

СС-изменения – гематологические изменения: изменение объема циркуляции крови (увеличивается со срока 6-8 недель) – до 45%; плазма до 40%; эритроциты – до 25%; гемоглобин снижается до 110 г\л; тромбоциты снижаются до 170*109; лейкоциты увеличиваются от 5-12*109. Повышает фактор свертываемости и СОЭ (до 30).

Изменения со стороны сердца – изменяет положение, т.к. матка смещает его верхушку. Приподнимается диафрагма. Пульс увеличивается на 10. Развивается физиологическая тахикардия. Увеличивается сердечный выброс.

Изменения со стороны венозной системы – развивается варикоз нижних конечностей и вульвы. Синдром сдавления нижней полой вены.

Дыхательная система – Гипервентиляция. Диафрагмальный тип дыхания.

ЖКТ – ротовая полость: слюнотечение; сбивается аппетит; непереносимость некоторых запахов и ароматов; изменение вкусовых рецепторов; пищевод: заброс пищи; изжога; уменьшается желудочное продвижение; пищевод становится прижатым; кишечник: запоры, сдавление, геморрои (за счет сдавления тазовых вен и запоров)

Мочевыделительная система — почки увеличиваются, почечно-клубочковая фильтрация увеличивается, мочеточники расширяются и удлиняются, возможен рефлюкс (обратный заброс мочи).

Мочевой пузырь – увеличивается частота мочеиспускания

Эндокринная система – все органы гипертрофируются и увеличивается их функция

Метаболизм

Прибавление в весе 10-12 кг. Увеличение происходит во второй половине беременности, когда за неделю набирает 300-400 гр. Задержка жидкости в тканях – отеки. Белковый обмен увеличивается. Со стороны углеводного обмена – умеренная гипогликемия. Жировой обмен повышается (уровень липидов и холестерина повышается). Повышается уровень минеральных веществ. Потребность железа и кальция.